インターナルブリーチとは？変色した歯を内側から白くする治療

なぜ神経を取った歯は黒ずむのか

虫歯の治療などで神経（歯髄）を除去した歯は、時間の経過とともに歯の内部に血液成分や薬剤の色素が沈着し、灰色・茶色・黒っぽく変色することがあります。この変色は歯の「内側」から起きているため、歯の「表面」に作用する通常のホワイトニングジェルを使っても、思うような効果が期待しにくい場合があります。

また、歯の外側だけを削って被せ物（クラウン）を装着する方法もありますが、健康な歯質を大きく削る必要があります。インターナルブリーチは歯をほとんど削らずに内側から漂白するという点が大きな特徴です。

インターナルブリーチ（ウォーキングブリーチ）の仕組み

インターナルブリーチとは、神経を取った歯（失活歯）の根管（歯の内部の空洞）に漂白剤を入れ、歯の内部から色素を分解して白さを取り戻す治療法です。「ウォーキングブリーチ」とも呼ばれます。

具体的には、歯の裏側に小さな穴を開け、そこから漂白剤を歯の内部に充填し、仮のふたをして密封します。数日〜1週間ほど薬剤を歯の内部に作用させ、次の来院時に色の変化を確認してから薬を交換する、という手順を繰り返します。こうしてじっくりと内側から色素を分解していくのがこの治療法の特徴です。

よくある誤解：「1回で劇的に白くなる」は期待しすぎかもしれません

インターネットで検索すると「1回で驚くほど白くなった」という体験談が目に入ることがありますが、これは個人差が非常に大きい部分です。変色の程度が軽い歯では1〜2回の通院でも明らかな改善が見られることがありますが、長年かけて濃く変色した歯では複数回の通院が必要になることが一般的です。「何回で終わるか」は、初診時の状態を診察して初めてある程度の目安をお伝えできます。

何回通えば白くなる？通院回数の目安と1回ごとの変化

一般的な通院回数の目安（個人差があります）

インターナルブリーチの通院回数は、平均的には3〜5回が目安とされています。ただしこれはあくまで目安であり、歯の状態・変色の原因・変色期間によって2回で終わる方もいれば、6回以上かかる方もいます。以下の表で各回の変化の目安を確認してください。

通院回数に影響する3つのポイント

「白くなりすぎた」場合はどうする？終了タイミングの目安

インターナルブリーチは薬が効きすぎると、周囲の天然歯より白くなりすぎてしまう場合があります。これは終了のタイミングを歯科医師が慎重に管理することが重要な理由のひとつです。目標とする白さの基準は「隣の天然歯と自然に馴染む色調」であり、定期的に色調シェードガイドで確認しながら進めていきます。十分な白さが得られたと判断した時点で薬の充填を終了し、最終的な詰め物で穴をふさいで治療完了となります。

治療の流れと1回あたりの所要時間

初診から治療終了までのステップ

初めてご来院いただいてから治療が完了するまでの流れを整理します。

治療期間全体の目安

通院1〜2週間間隔・3〜5回の通院であれば、治療期間は約1〜2ヵ月が目安となることが多いです（個人差があります）。急いで回数を増やすと漂白剤が作用する時間が短くなるため、効果が出にくくなることがあります。適切な間隔を守ることが白さの改善につながります。

治療中・治療後の注意点

通常ホワイトニングとの違い・向いている人は？

インターナルブリーチと通常ホワイトニングの違い

「ホワイトニング」という言葉は広く使われますが、インターナルブリーチと通常のホワイトニング（オフィス・ホームホワイトニング）はまったく異なる治療です。どちらが向いているかは歯の状態によって異なります。

神経を取った歯に通常のホワイトニングジェルを塗っても、内部の変色には十分に作用しないことが多いのが現実です。「全体ホワイトニングをしたのに1本だけ浮いて見える」という状況になることもあります。変色の原因がどこにあるかを正確に診断することが、適切な治療法の選択につながります。

料金の目安（当院の場合）

当院でのウォーキングブリーチ（インターナルブリーチ）の料金は、計 約11,000円（税込）です。複数回の通院を含めたトータルの費用の目安としてお考えください。詳細は初診時にご説明します。

なお、当院ではホームホワイトニング（ジェル3本）27,500円（税込）、オフィスホワイトニング22,000円〜33,000円（税込）、デュアルホワイトニング44,000円（税込）など、神経のある歯のホワイトニングメニューもご用意しています。どちらの治療が適切かは診察でご確認いただけます。

※分割払い・デンタルローンにも対応しています。

インターナルブリーチでは白くならないケースとその代替治療

変色があまりにも深く・濃い場合や、歯の内部構造上の問題がある場合は、インターナルブリーチだけでは十分な白さが得られないことがあります。その場合は、歯の形態も改善できるオールセラミッククラウン（前歯 88,000円〜・税込）という選択肢もあります。いずれの場合も、最初の診察時に患者さんのご希望・歯の状態を確認した上で、複数の選択肢をご説明し、ご納得いただいてから治療を進めます。

いのうえ歯科 道の尾オフィスのインターナルブリーチへの取り組み

• 長崎大学歯学部を卒業し、長崎大学病院 総合歯科診療部での臨床経験を持つ院長が、歯の状態・変色の原因を精査した上で治療方針をご提案します
• 治療前にレントゲン・口腔内診察で根管の状態・根尖部の健康を確認し、適応かどうかを丁寧にご説明します。患者さんが納得された上で治療を開始します
• 「予防」と「歯を守ること」を重視する当院では、できるだけ歯を削らない・歯質を保存する治療を基本方針としています。インターナルブリーチはその考え方と合致した治療法のひとつです
• 長崎市岩屋町に位置し、ローソン（長崎岩屋町）から徒歩1分・西友（道の尾店）から徒歩7分とアクセスしやすい立地です
• 歯科医院が苦手な方も通いやすい、落ち着いた院内環境づくりを心がけています

よくあるご質問（FAQ）