失活歯専用ホワイトニング〜インターナルブリーチで内側から白くする方法と費用｜いのうえ歯科　道の尾オフィス｜長崎市岩屋町の歯医者【予防歯科・インプラント】

インターナルブリーチとは何か？〜神経のない歯を白くする仕組み

インターナルブリーチとは、根管治療（神経を取る治療）を受けた「失活歯（しっかつし）」の内部にホワイトニング剤を入れ、歯を内側から漂白する治療法です。歯の表面に薬剤を塗る通常のホワイトニングとは根本的に異なるアプローチです。

神経のある「生活歯」は表面からのホワイトニングで白くできますが、神経を失った失活歯は歯の内部から変色が起こるため、外側からの漂白では効果がほとんど期待できません。インターナルブリーチはこの問題を解決する、歯科医院でしかできない専門的な処置です。

失活歯はなぜ黒ずむのか？

失活歯が黒ずむ主な原因は2つあります。

• 歯髄（神経）の壊死による変色：死滅した歯髄組織が分解され、その細かい断片が象牙細管に入り込んで黒ずみになります。
• 根管治療時の血液成分の残留：治療中に血液の成分が根管内に入り込み、時間とともに変色を引き起こします。

どちらの場合も、変色は歯の内部から起きているため、表面を磨いたり外側から薬剤を塗ったりしても改善しません。失活歯による黒ずみは審美目的の治療とみなされ、保険適用外となることがほとんどです。

インターナルブリーチが適応になる歯の条件

• 根管治療が完了している失活歯（神経を取った歯）
• 歯質が十分に残っている歯（歯質が薄い・脆い場合は適応外）
• 根尖部（歯の根の先端）に異常がない歯
• 前歯など審美的に気になる部位の変色歯

神経が生きている歯（生活歯）にはインターナルブリーチは行えません。また、歯質が脆い場合や根管治療を繰り返した歯は適応できないこともあります。まずは歯科医師によるカウンセリングと検査が必要です。

インターナルブリーチの種類〜ウォーキングブリーチとの違いは？

インターナルブリーチには大きく3つの種類があり、施術方法と効果・リスクが異なります。自分に合った方法を歯科医師と相談して選ぶことが重要です。

インターナルオフィスブリーチ（パワーブリーチ）

歯科医院内で、歯の内側にホワイトニング剤を入れてその場で白くする方法です。診療チェアに横たわった状態で30〜60分ほど処置を行い、施術後すぐに詰め物・被せ物を装着できるため日常生活への影響が少ないのが特徴です。

• メリット：当日中に処置が完結し、歯の内圧が上がりにくく安全性が高い
• デメリット：ウォーキングブリーチと比較してホワイトニング効果はやや低め
• 費用相場：1本あたり1万円前後（全体のホワイトニング代と組み合わせる場合あり）

ウォーキングブリーチ

歯の内部にホワイトニング剤を封入し、仮蓋をした状態で1〜2週間生活する方法です。「歩きながら漂白する」という意味からこの名前が付いています。費用相場は1本1万円前後ですが、施術後2〜8年で歯の根が溶ける（外部性歯根吸収）リスクが報告されており、注意が必要です。

• メリット：ホワイトニング効果が高く、複数回の薬剤交換でより白くなる
• デメリット：歯根吸収・歯根破折のリスクがある。歯の内圧上昇による痛みが出る場合がある
• 費用相場：1本1万円前後

インターナルホームブリーチ

神経を取った部分を開けたままにしてマウスピースを使い、自宅でホームホワイトニングを行う方法です。日常的に歯の内部が開口した状態になるため、常に清掃管理が必要です。費用相場はホームホワイトニング代に加えて1万円前後が目安です。

インターナルブリーチの治療手順〜どのように行うのか？

インターナルブリーチは、根管治療が完了した歯に対して行います。治療の流れを事前に把握しておくと安心です。

• カウンセリング・検査：レントゲン撮影や歯周組織検査を行い、インターナルブリーチが適応かどうかを確認します。根尖部の状態・歯質の量・変色の程度を評価します。
• 根管の洗浄・確認：根管内を徹底的に清掃し、黒ずみの原因となる血液・鉄分の付着した歯髄の残骸を取り除きます。根管充填の状態も確認します。
• ホワイトニング剤の注入：歯の内部（歯髄腔）にホワイトニング剤を注入します。オフィスブリーチの場合は院内でそのまま処置を行い、ウォーキングブリーチの場合は薬剤を封入して仮蓋をします。
• 効果の確認・繰り返し：色調の変化を確認しながら、必要に応じて薬剤の交換・再注入を行います。目標の白さになるまで繰り返します。
• 根管の封鎖・修復：目標の白さに達したら、根管をコンポジットレジン（歯科用樹脂）で封鎖し、形を整えて治療完了です。

インターナルブリーチのメリット・デメリットは？

インターナルブリーチは変色した失活歯に対して有効な治療法ですが、メリットとデメリットの両方を理解した上で選択することが大切です。

インターナルブリーチのメリット

• 歯を削らずに白くできる：被せ物（クラウン）やラミネートベニアと異なり、健康な歯質を削る必要がありません。天然歯を最大限に残せます。
• 通常のホワイトニングが効かない歯に対応できる：失活歯の変色は表面からのホワイトニングでは改善できませんが、インターナルブリーチなら内側から漂白できます。
• 被せ物より費用が少ない：クラウンやラミネートベニアと比較して、治療費を抑えられる場合があります。
• 他のホワイトニングとの併用で効果アップ：オフィスホワイトニングと組み合わせることで、より高い漂白効果が期待できます。
• 前歯の補綴処置を回避できる：インターナルブリーチで歯冠色を回復することで、前歯への被せ物処置を避けられるケースがあります。

インターナルブリーチのデメリット・リスク

• 色戻り（後戻り）がある：通常のホワイトニングと同様、時間の経過とともに色が戻ることがあります。失活歯は生活歯より色戻りが早い傾向があります。
• 歯の色が濃い場合は白くなりにくい：変色が強い場合、十分な効果が得られないことがあります。
• ウォーキングブリーチは歯根吸収のリスクがある：施術後2〜8年で歯の根が溶ける（外部性歯根吸収）可能性が報告されています。
• 治療中に痛みが出ることがある：歯の内圧が高まることで不快感や痛みが生じる場合があります。
• 適応外の歯がある：歯質が薄い・脆い歯、根管治療を繰り返した歯には適応できないことがあります。
• 周囲の歯の色に細かく合わせるのが難しい：色調の微調整には限界があります。

インターナルブリーチの費用はいくらか？

インターナルブリーチは審美目的の治療として、原則として自由診療（保険適用外）となります。費用は医院や施術方法によって異なります。

• インターナルオフィスブリーチ（パワーブリーチ）：1本あたり1万円前後（全体のホワイトニングと組み合わせる場合は別途費用）
• ウォーキングブリーチ：1本あたり1万円前後
• インターナルホームブリーチ：ホームホワイトニング代＋1万円前後

なお、根管治療が別途必要な場合はその費用が加算されます。初台 はまだ歯科・矯正歯科（2022年3月）の症例では、精密再根管治療12万円・築造3万3千円・インターナルブリーチ3万2千円で合計19万5千円（税込）という費用例が報告されています。

失活歯の黒ずみは「審美目的」に該当するため保険が使えないことがほとんどです。ただし、根管治療自体は保険適用の場合もあるため、担当の歯科医師に確認することをおすすめします。

通常のホワイトニングとインターナルブリーチの違いは？

通常のオフィスホワイトニング・ホームホワイトニングは神経のある生活歯が対象で、歯の表面に薬剤を塗布して白くします。一方、インターナルブリーチは神経のない失活歯の内部に薬剤を入れる、まったく異なる治療法です。

• オフィスホワイトニング：生活歯対象・歯の表面から漂白・1〜2時間で完結
• ホームホワイトニング：生活歯対象・マウスピースで自宅漂白・2〜4週間かけてゆっくり白くする
• インターナルブリーチ：失活歯対象・歯の内部から漂白・根管治療済みの歯にのみ適応

変色した失活歯に通常のホワイトニングを行っても、ほとんど効果は期待できません。前歯が1本だけ黒ずんでいる・茶色くなっているという場合は、まずインターナルブリーチの適応かどうかを歯科医師に相談することが重要です。

長崎市でインターナルブリーチを受けるなら〜いのうえ歯科 道の尾オフィスの特徴

長崎市岩屋町のいのうえ歯科 道の尾オフィスでは、変色した失活歯へのインターナルブリーチをはじめ、幅広い審美歯科・ホワイトニング治療を提供しています。道ノ尾駅近く・駐車場完備で通いやすい環境です。

当院のホワイトニング・審美治療の特徴

• エステサロンのような空間デザイン：歯科医院への不安を感じさせない、癒しの院内環境を整えています。
• GBT認定クリニック（2024年6月19日登録）：EMS社スイス製「エアフロー プロフィラキシス マスター」を導入し、パウダークリーニングを全処置に活用しています。
• 医療ホワイトニングへの注力：オフィスホワイトニングとホームホワイトニングの併用を推奨し、より高い白さを目指します。
• セラミック治療・ダイレクトボンディング・メタルフリー治療：インターナルブリーチで対応が難しい場合も、歯を美しく仕上げる選択肢を複数ご提案できます。
• 感染予防対策：医療機関向け空気浄化装置「メディカルライトエアー」（ウイルス除去99.95%）と最高クラスの滅菌機を使用しています。

院長・井上大雅（いのうえ たいが）は長崎大学歯学部卒業後、OSSTEM IMPLANTマスター専門医認定（東京1期）やCAD/CAM関連セミナーを多数受講し、審美歯科・インプラント治療の専門的な研鑽を積んでいます。患者一人ひとりに合った治療法を丁寧に説明し、納得いただいた上で治療を進めることを大切にしています。

診療時間は月・火・水・木・金・土曜日の9時〜13時・14時30分〜18時30分（水曜・日曜・祝日は休診）。TEL.095-894-4083、WEB予約・公式LINE（AIチャットボット）でもお問い合わせいただけます。

歯の変色でお悩みの方、インターナルブリーチについて詳しく知りたい方は、ぜひ一度ご相談ください。いのうえ歯科　道の尾オフィスでは、患者さまの歯の状態に合わせた最適な治療法をご提案しています。

よくある質問

インターナルブリーチは保険が使えますか？

原則として自由診療（保険適用外）です。失活歯の黒ずみは審美目的とみなされるため保険が使えないことがほとんどです。根管治療自体は保険適用の場合もあるので、担当医に確認してください。

インターナルブリーチは何回くらいで白くなりますか？

施術方法や変色の程度によりますが、インターナルオフィスブリーチは1〜複数回、ウォーキングブリーチは1〜2週間ごとに薬剤交換を繰り返します。個人差があるため担当医と相談しながら進めます。

インターナルブリーチとウォーキングブリーチは何が違いますか？

どちらも失活歯の内部を漂白する方法ですが、インターナルオフィスブリーチは院内で当日完結し、ウォーキングブリーチは薬剤を封入したまま1〜2週間生活します。ウォーキングブリーチは効果が高い反面、歯根吸収のリスクがあります。

インターナルブリーチ後の色戻りはありますか？

色戻り（後戻り）はあります。失活歯は生活歯より色戻りが早い傾向があります。定期的なメンテナンスや再施術で白さを維持することが可能です。

神経のある歯にインターナルブリーチはできますか？

できません。インターナルブリーチは神経を取った失活歯にのみ適応できる治療法です。神経のある生活歯には通常のオフィスホワイトニングやホームホワイトニングを行います。

インターナルブリーチは痛いですか？

失活歯は神経がないため基本的に痛みはありませんが、ウォーキングブリーチでは歯の内圧が高まり不快感や痛みが出ることがあります。痛みが生じた場合は速やかに担当医に相談してください。

インターナルブリーチができない歯はありますか？

歯質が薄い・脆い歯、根管治療を繰り返した歯、根尖部に異常がある歯は適応外になることがあります。まずはレントゲン検査を含む診査が必要です。

インターナルブリーチ後に被せ物は必要ですか？

前歯で歯質が十分に残っている場合は必ずしも被せ物は不要です。ただし奥歯の根管治療歯は破折予防のためクラウンが推奨されます。担当医の判断に従ってください。

長崎市でインターナルブリーチを受けられる歯科医院はありますか？

長崎市岩屋町の「いのうえ歯科 道の尾オフィス」でご相談いただけます。道ノ尾駅近く・駐車場完備で、審美歯科・ホワイトニングに力を入れています。TEL.095-894-4083またはWEB予約でお問い合わせください。

インターナルブリーチとセラミック治療はどちらがよいですか？

歯質が十分に残っている場合はまずインターナルブリーチを検討するのが一般的です。歯を削らずに白くできるため天然歯を守れます。効果が不十分な場合やより自然な仕上がりを求める場合はセラミック治療も選択肢になります。

結論

インターナルブリーチは、神経を失った失活歯の変色を歯を削らずに改善できる有効な治療法です。通常のホワイトニングでは効果がない黒ずんだ前歯にお悩みの方は、まず歯科医師に適応かどうかを相談することをおすすめします。費用・リスク・効果の持続性を理解した上で、インターナルオフィスブリーチ・ウォーキングブリーチ・セラミック治療などの選択肢を比較して最適な方法を選んでください。長崎市でお悩みの方は、いのうえ歯科 道の尾オフィスへお気軽にご相談ください。

 

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